Como registar uma consulta clínica?

A funcionalidade Consulta, disponível em Início | Clientes / Animais, permite registar a observação clínica do animal e aceder, no mesmo ecrã, ao historial, diagnósticos, tratamentos, análises, receitas, estimativas e hospitalização.

Para iniciar e registar uma consulta, siga os seguintes passos:

  1. Aceda ao menu Início | Clientes / Animais.
  2. Pesquise e selecione o cliente e o animal.
  3. No menu superior, clique em Consulta.
  4. Escolha o Veterinário responsável e o Tipo de consulta.
  5. Clique em Aceitar.
  6. No separador Dados, confirme a data, a hora, o responsável e o tipo de consulta.
  7. Confirme os dados do cliente, do animal e, quando aplicável, do caso clínico.
  8. Aceda ao separador Geral para escrever a anamnese, registar o exame físico, adicionar diagnósticos e indicar o tratamento.

Dados da consulta #

O separador Dados apresenta a identificação e os contactos do cliente, os dados principais do animal e a informação do caso. Permite ainda confirmar ou alterar o peso do animal.

Resumo clínico #

O separador Resumo permite consultar a informação clínica dentro de um período de datas. Pode escolher o conteúdo a apresentar, incluindo consultas, planos de saúde, diagnósticos, hospitalização, ordens médicas, curso clínico, análises, especialidades e imagens.

Utilize as opções de ordenação e os filtros laterais para adaptar o resumo. Na parte superior estão disponíveis ações para atualizar, imprimir ou enviar a informação.

Observação clínica #

No separador Geral pode:

  • Registar a anamnese.
  • Assinalar os sistemas avaliados no exame físico.
  • Adicionar diagnósticos.
  • Registar o tratamento.
  • Utilizar o microfone para ditar informação, quando este recurso estiver disponível.
  • Imprimir o tratamento.

Exploração #

A opção Exploração permite registar a temperatura e o peso e associar ficheiros. Na janela de ficheiros pode adicionar, remover, enviar por e-mail ou descarregar documentos.

Controlos periódicos #

A opção Periódicos permite criar e consultar controlos recorrentes, como procedimentos que devam ser repetidos numa data futura. Se o animal não tiver uma espécie registada, o Qvet impede a criação do controlo e apresenta um aviso. Nesse caso, complete primeiro a ficha do animal.

Análises e especialidades #

O menu de análises permite abrir os modelos disponíveis na clínica, como hemograma, citologia, ecografias, radiografias e análises de equipamentos integrados. Cada modelo apresenta os campos de resultado e, quando aplicável, os valores de referência e a associação de imagens.

O menu de especialidades inclui opções como Odontologia, Dermatologia, Etologia, Oftalmologia, Exame geral e Passagem de turno. Os campos apresentados dependem da especialidade escolhida.

Receitas #

Clique no ícone Receitas e escolha Criar nova receita ou Ver receitas. Numa nova receita pode indicar o diagnóstico, título, tratamento, observações, validade e medicamentos, incluindo a via de administração, quantidade, dose, frequência e duração.

Depois de preencher a receita, clique em Guardar. A impressão fica disponível quando a receita tiver os dados necessários.

Estimativas #

Clique no ícone Estimativas para criar ou consultar estimativas. Uma nova estimativa permite escolher o cliente, animal, caso, responsável, tarifa, empresa e série, adicionar observações e inserir os artigos ou serviços previstos. O Qvet calcula os descontos, IVA e total.

Hospitalização #

Clique no ícone Hospitalização e escolha Ficha admissão para iniciar uma admissão ou Dar alta para concluir uma hospitalização existente.

A ficha de admissão inclui os dados gerais, ordens médicas, pedidos de análise, consultas associadas e informação de admissão. O Qvet pode pedir que os campos obrigatórios sejam preenchidos e a admissão guardada antes de permitir criar ordens médicas ou pedidos de análise.

Venda de balcão #

O ícone de venda abre uma venda já associada ao cliente e ao animal. Pode carregar uma estimativa ou um modelo, escolher o armazém, tarifa e empresa, e adicionar os artigos ou serviços. Utilize Anterior para regressar à consulta sem concluir a venda.

Pedidos de análise #

A opção Encomendas permite criar, modificar, eliminar, consultar resultados, imprimir resultados, imprimir etiquetas e atualizar pedidos de análise. Para criar um pedido, a clínica deve ter configurado o respetivo artigo de análise ou radiologia.

Imagens e documentos #

As áreas Imagens e Documentos permitem associar ficheiros à informação clínica do animal. Os ficheiros podem ser removidos, enviados por e-mail ou descarregados. Em Documentos, pode ainda filtrar por nome e intervalo de datas e escrever uma mensagem para acompanhar o e-mail.

Outras ações #

No menu Ações pode eliminar a consulta, criar uma nova marcação, abrir a ficha do cliente, consultar o historial, ver o gráfico de peso, enviar uma mensagem para a receção, editar a presença na sala de espera ou dar saída ao animal.

Esta funcionalidade concentra toda a informação necessária durante a consulta, permitindo manter o processo clínico do animal organizado e acessível aos restantes utilizadores da clínica.